|
19、服药前后需要注意什么
服药之后不能马上睡：许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的。
服药之后不能马上运动：和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30—60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药前后少食水果：专家告诫，人们在服药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生强烈的毒副作用。临床实践表明，一些抗过敏药可与柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。
用药吃醋要坏事：在日常生活中，人们对吃醋影响药物疗效大多不太了解，而事实上在服用某些药物时是必须禁忌食醋的。如用红霉素、螺旋霉素、白霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下作用降低。当醋与磺胺类药物合用时，药物在酸性环境下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。醋与氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙等碱性药物合用时，酸碱中和而使药物失去疗效。醋与解表中药合用时，醋酸会影响中药的发汗解表功效。
服药勿饮酒：服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精(乙醇)，可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。即使饮啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也不可以，因其都含酒精成分。故服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。
服药期间别吸烟：病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，都不知道还应忌烟。试验证明：服药后半个小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1．2％—1．8％，而不吸烟，药物到达血液的有效成分可达21％—24％。
这是因为烟碱可增加肝脏酶活性，减低药物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸烟还延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。为保证药物疗效，服药期间千万别吸烟，最好能戒烟。
20、漏服药物后要不要加量补服
你也许遇到过忘记服药时间、漏服药的事情，特别是平时不太吃药的人。漏服药物要不要将两次药量一次补服下去，或在规定的服药时间中加服一次药?回答是：不需要! 给药时间，是根据药物半衰期(指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间)确定的。一个药间隔多长时间服用，有一定的科学依据，不能随意缩短或延长。缩短服药间隔时间，既会使体内药物浓度过高引起或加重副作用，有些药物还会蓄积中毒，又会造成药物资源的浪费。延长服药间隔时间，会使体内药物达不到有效血药浓度，影响药物的治疗效果。
常用药物按半衰期的长短分为四类：
快消除类药物(半衰期≤l小时)给药次数较其他类药物频繁，这类药物以静脉滴注为主，一般不作口服给药，如氨苄青霉素半衰期为l—1．5小时，可以持续滴注。
中等消除类药物(半衰期4—8小时)如磺胺异恶唑半衰期为6小时，因此每隔6小时一次，即一日4次给药；又如灭滴灵的半衰期为6—11．5小时，因此每天3次给药。
慢消除类药物(半衰期8—12小时)如抗癫痫药扑痫酮半衰期为8±4．8小时，因此一日2～3次给药；如美西律半衰期10—20小时，因此每天2次给药。
极慢消除类药物(半衰期>24小时)每天1次给药。
另外，目前市场上还有缓释片和控释片，间隔服药时间较长，还有间隔期甚至一个月给药1次的长效制剂。
因此，患者在服药时一定要严格按照医嘱服药，科学掌握间隔时间，切不可采取“忙时不服，闲时补服”的方法，才能确保用药的安全有效。
| 
