????西江都市报讯(记者 龙天传 通讯员 吴柳琴)日前,记者从365体育官网市社会保险事业局了解到,2017年度在校学生医保参保缴费工作已经开始。今年在校学生参加居民医保费用为每人每年540元。其中,各级财政补助420元,个人缴纳120元。
????医保住院享受待遇提高
????根据相关文件精神,2016年城镇居民基本医疗保险各级财政补助从人均380元提高至420元,即在校学生参保费用为每人每年540元,其中各级财政补助420元,个人只需缴费120元。同时,从2015年起落实基本医保和大病保险待遇政策,实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,不断完善居民医保门诊统筹保障机制。
????记者了解到,自2015年起,参保学生“因病住院统筹基金支付限额”和“住院大病保险支付限额”两项待遇,已分别从原来的8万元/学年和5万元/学年,提高至15.53万元/年和36万元/年,其余各项待遇不变。此外,参加城乡居民基本医疗保险的在校学生同时可享受居民大病保险待遇,即经基本医疗保险补偿后,还需个人负担超出大病保险起付线12000元的合规医疗费用,可再按比例进行二次报销,最高支付限额36万元。起付线以上分段报销比例情况为0—3万元(含3万元)报销50%;3—5万元(含5万元)报销60%;5—10万元(含10万元)报销70%;10万元以上报销80%。
????参保改为按自然年度计算
????365体育官网市社保局方面表示,今年缴费2017年学生医保,参保待遇享受年度将不再按学年度计算,改按自然年度计算,即每年的9月1日起缴纳次年度医保费用的,次年1月1日至12月31日可享受待遇。为确保参保在校学生医保待遇不中断,已在2015年9月至2016年8月学年度参保的在校学生,参保年度顺延至2016年12月31日。
????值得注意的是,逾期缴费的,从足额缴纳当年基本医疗保险费的当月起等待期两个月后方可享受待遇,等待期内发生的医疗费用,由个人自行承担。在校学生以学校为单位统一办理参保(续保)及缴费工作。因此,市社保局提醒广大家长及时为子女参加居民基本医疗保险。 |