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别把暴发性心肌炎误当感冒
一名3岁女童在鬼门关前走一遭
时间:2022-07-28 来源:西江都市报 作者:聂柱梅 黄舒捷 编辑:王玉霞

“医生,快看看我的孩子吧,她脸色苍白,手脚冰凉,要昏厥过去了……”家长抱着3岁大的女孩小林边跑边呼救,本以为小林是普通感冒,没想到她患了一种容易被误判为感冒的病——暴发性心肌炎,让她在鬼门关前走了一遭。经过365体育官网市人民医院儿科团队的及时抢救,小林转危为安。

小林最初出现咳嗽、发热、呕吐等症状,一开始家长误以为是普通感冒,并没有重视,直到小林精神萎靡,不愿意吃东西才到医院就诊。到达医院时,小林已经是处于休克状态,呼吸急促,全身冰凉,外周血压无法测出,心音无力,经床旁心脏彩超检查提示心脏收缩功能极弱,左室壁弥漫性运动减弱,心脏射血分数低至25%。床旁心电图提示小林窦性心律不齐,心肌酶显著升高,经过儿科重症监护室医护团队会诊了解患者的情况并查看相关检验报告后,医生确认小林并不是一般的感冒,而是暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种,发病时间短进展迅猛,死亡率高。明确病因后,儿科重症监护室医护团队先后采取抗休克、强心、呼吸机等措施对小林进行积极救治,同时紧急邀请院内多科专家会诊,共同商讨治疗方案。经过综合治疗,小林的心功能逐渐恢复至正常,受损的肝脏、胰腺也恢复良好,逐步脱离呼吸机,精神反应好,能自主进食,并于日前出院。

儿科主任廖传德介绍,近期天气多变,进入了感冒的高发季节,但并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。通常来讲,病毒性心肌炎是由感染引起的,如果患上病毒性感冒却不及时治疗,使病毒进入呼吸道,通过血液循环到达心脏,就会入侵心肌细胞。此时,人的免疫系统就会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎。

典型急性心肌炎的症状与体征,在心脏症状出现前数日或者是前两周之内有呼吸道或者肠道感染,可伴有中度发热、疼痛、腹泻、皮疹等症状,进而会出现疲劳乏力、食欲不振、恶心呕吐、面色苍白,伴有心律失常且常合并心力衰竭等。暴发性心肌炎起病急,病情进展极其迅速,常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征,甚至猝死。

廖传德提醒,大家平时应增强免疫力,及时接种流感疫苗,养成戴口罩、勤洗手等良好的生活习惯,感冒期间最好不要进行剧烈运动,以免加重病情。感冒时如果出现极度乏力、胸闷、胸痛、气促心慌等症状,应及时就医,以排除暴发性心肌炎。