当下，成年人最常见的精神障碍——焦虑症和抑郁症已受到越来越多人的关注，但儿童青少年常见的精神障碍，如抑郁症，还需要社会各界的更多了解。与成人不同，很多儿童青少年患者的抑郁症状并不典型，因此很容易被家长误解或忽视，从而给孩子带来更大伤害。“儿童和青少年往往不具备准确描述自己情绪的能力。比如问一个孩子‘心情怎么样’，他可能只会说‘难受’，却说不清具体如何‘难受’，是心烦、情绪低落，还是无聊。”北京大学第六医院儿童科主任曹庆久说。
那么，儿童青少年在抑郁症早期可能会有哪些表现？家长、老师如何及时发现孩子患了抑郁症？
孩子出现这两个信号需警惕
曹庆久告诉记者，他在临床中发现，抑郁症早期的孩子有两个最为常见的表现：一是厌学、学习成绩下降；二是网络“成瘾”。
曹庆久解释，厌学是孩子在抑郁症早期最常见的表现，也是很多家长带孩子就诊的原因。抑郁症会让孩子注意力无法集中，学习动力不足，精力水平下降，造成孩子学习效率降低，不愿意上学甚至逃学，从而导致孩子学习成绩下滑。
“网络‘成瘾’也是门诊常见的抑郁症早期表现。”曹庆久解释，孩子患抑郁症后会增加对网络的依赖，因为抑郁症会使人快感缺乏，对什么事都提不起精神，而学习是一件辛苦的事，需要付出很多努力，患抑郁症的孩子会感到学习格外困难，很痛苦，因而会想要做一些轻松的事，从中获得一些快乐。网络游戏可能通过中脑多巴胺奖赏系统让孩子获得了即时快感，但也导致了孩子过度使用网络，而过度使用网络又会加重孩子的抑郁情绪，进入恶性循环。
孩子抑郁症状表现多样
儿童和青少年抑郁症状表现有哪些呢？曹庆久总结说，儿童和青少年抑郁症状表现可分为3个方面：一是情绪情感症状，二是行为症状，三是躯体症状。
患抑郁症的孩子会表现出情绪低落，无精打采。本来性格很阳光的孩子，可能会变得整天不愿出门，做任何事都提不起兴趣，对原来喜欢的东西也不再喜欢。
在行为方面，原本很温顺的孩子，可能会变得爱发脾气，爱与家长对抗，“像是变了一个人”。有的孩子不仅会和父母吵架，可能还会动手；有的孩子会用抽烟、喝酒的方式处理自己的负面情绪；有的孩子通过与同学打架斗殴来宣泄心里的烦躁；厌学、逃学，也是孩子行为症状的表现。如果患抑郁症的孩子恰好处于青春期，其行为症状也会更加突出。
此外，患抑郁症的孩子还经常会有不明原因的躯体症状，比如头疼、肚子疼、恶心、头晕、心慌、发烧等，去医院却检查不出任何问题。躯体症状往往规律性地出现在压力大的时候，比如一到学校就肚子疼，回家后疼痛便会消失。因此很多家长会觉得孩子是装病，在看到孩子情绪不佳的时候，会认为孩子太矫情，很多孩子也因此被父母批评或打骂。事实上，家长的误解对孩子有很大伤害，不仅让孩子感到更大的压力，导致病情加重，也会让孩子觉得家长只在乎成绩，不关心自己，导致出现糟糕的亲子关系。
曹庆久指出，在出现类似情况时，家长要跟孩子进行沟通和交流，不要对孩子有太多主观判断，比如当看到孩子成绩下降时，不要马上指责孩子不用功，而是要问问孩子有什么困难。
此外，家长还要学会倾听，要关注孩子的内心感受，而不只是观察孩子的外在行为。有的家长抱怨孩子什么都不愿意对自己说，实际上，孩子不愿意和家长分享内心感受，很多时候是因为觉得家长不能理解自己，说了也没用，有时不仅得不到支持，还会换来训斥。
（据《中国青年报》）
