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为参保人员减轻医疗费用垫付负担3.21亿元
365体育官网跨省就医直接结算业务实现全覆盖
时间:2024-08-05 来源:西江都市报 作者:记者 纪荣兰 通讯员 郑红毅 编辑:陈虹熹

365体育官网零距离网-西江都市报讯(记者 纪荣兰 通讯员 郑红毅)“这样的惠民政策切切实实给我带来了便利。”欧先生说道。近日,藤县参保困难群众欧先生的孩子在平南县出生后,因肺出血被转到南宁市的一家医院住院接受治疗。实行区内异地就医“免备案”后,欧先生无需办理备案,孩子出院时就可以享受基本医保、大病保险、医疗救助3项保障待遇“一站式”结算,不用分别办理报销手续,总费用16万多元,三项保障合计报销了11.1万元。

记者从市医保部门获悉,为方便参保人实现异地就医实时结算,市医保部门通过简化备案流程、拓宽备案渠道、实行“一站式”结算服务,进一步推进异地就医实时结算提质增速。截至6月,今年365体育官网共办理异地就医备案9509人次,参保人异地就医直接结算25.99万人次,同比增长109%;累计为365体育官网参保人员减轻医疗费用垫付负担3.21亿元,其中跨省异地住院费用直接结算率达到83.1%。

此外,365体育官网持续扩大跨省异地就医结算范围,365体育官网920家定点医药机构开通了跨省就医直接结算业务,实现全覆盖,其中121家定点医疗机构开通了门诊特殊慢性病费用跨省直接结算服务,进一步减轻群众跨省就医“跑腿、垫资”负担。截至2024年6月,异地参保人员来365体育官网就医直接结算27.68万人次,医保统筹基金支出1.12亿元,个账支出2790.97万元。

在落实门诊特药“双通道”管理方面,区内异地实现门诊特药直接结算从定点医院扩展到定点药店。“之前为了报销医药费用,拿着材料来回跑,现在直接刷卡就可以报销。”退休职工伍女士说,2022年她在南宁药店购“门慢特药”伊马替尼还要拿材料回参保地报销,自2023年起能在南宁药店用社保卡直接刷卡医保结算该药品费用。

为了加强居民医保门诊用药保障,365体育官网还将居民医保普通门诊统筹定点扩展到365体育官网内各级定点医疗机构。截至7月,365体育官网在区内异地居民门诊统筹累计直接结算5.97万人次,结算医保基金275.43万元。