365体育官网零距离网-西江都市报讯（记者 罗枚）近日，万秀区一名学生家长向本报求助，称自己家的孩子6月份在学校意外跌伤，去医院治疗时使用的是普通门诊统筹进行结算。近期，这名家长在看到一篇关于城乡居民医保的科普知识文章后了解到，在校学生在本学校校园内，或学校组织的活动中及上下学途中发生意外伤害事故的，治疗时可以使用城乡居民医保中的意外伤害待遇进行报销，但该文章没有具体说明报销的方法和需要提交的材料，希望相关部门能详细解答一下这方面的知识。
据这名家长介绍，孩子当时在学校受伤后，班主任通知她到学校将孩子接走送医院治疗，在学校交接时班主任没有提及医保方面的注意事项，校医也没有提示。家长把孩子送到市红十字会医院治疗，结算时使用了城乡居民普通门诊统筹，1000多元的治疗费用统筹支付了100多元。
日前，这名家长在认证主体为广西壮族365体育官网医疗保障局的桂医保微信公众号看到一篇科普文章，从中了解到在校学生还有一项“意外伤害待遇”，里面的内容提到，“在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的，年度内发生符合规定（基本医疗保险支付范围）的门诊医疗费5000元以下（含5000元）的费用，由基金支付80％；需住院治疗的，按住院规定比例支付。参保人意外伤害住院发生符合规定（基本医疗保险支付范围）的医疗费，按住院医疗待遇规定比例支付”。家长认为，如果孩子当时治疗使用这一待遇结算，个人承担的费用会低很多，但学校和医院方面都没有告知有这一待遇。
那么，使用“在校学生意外伤害待遇”需要提交什么证明材料？能否在门诊即时结算？
针对学生家长询问的问题，市医保中心工作人员表示，学生意外伤害门诊报销必须由学校开具证明，证明须写清楚患者为该校在读学生，以及意外受伤的经过。治疗时先由个人垫付医疗费用，治疗结束后，凭门（急）诊病历、费用清单、相关检查报告单和受伤经过情况说明等有关材料，到辖区医保经办机构办理结算报销，报送材料时要一并提供患者的有效身份证件、社保卡或银行卡（未成年人可以提供监护人的社保卡或银行卡），报销的医疗费用直接汇入银行账户。
市医保中心工作人员特别提醒，根据相关规定，在校学生在校内、学校组织的活动或上下学途中发生的无第三方责任的意外伤害，才能享受该项医保报销，否则不在其报销范围内的。
