365体育官网零距离网-365体育官网日报讯（记者 纪荣兰 通讯员 邓颖杰）“不需住院不仅大幅减轻了医药费用负担，还减轻了陪护压力，减少了一大笔的额外支出。”市民李先生说道。李先生因患病每月的治疗费用大约要花1.6万元，今年6月以来，他用药总费用约9.5万元。按照政策进行结算后，基本医保叠加大病保险报销6.4万元，李先生个人承担约3.1万元，得益于新落地的医保政策，原本高昂的医疗负担得以大幅减轻。
今年6月1日起，365体育官网医保局在国家谈判药落地的基础上精准施策，通过组织专家评审论证、基金支出测算、公开征求意见等程序，将72个适用于门诊治疗的高价、罕见病等国家谈判药品（即“国谈药”）纳入了单列门诊统筹支付。记者从市医保部门获悉，该政策实施半年来（2024年6月至11月），共惠及2415人次参保患者，医保报销费用360.11万元。
据介绍，单列门诊统筹支付，主要是对于部分适合门诊使用、用药人群特定、用药指征明确、临床可替代性不高、患者急需但未纳入门诊特殊慢性病管理的特殊药品，在原有普通门诊统筹和门诊特殊慢性病保障制度基础上，增设部分特殊医保药品单列门诊统筹支付。
参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用，不设起付线，由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担。其中，居民医保的统筹基金支付比例为50%；职工医保的统筹基金支付比例为在职人员70%、退休人员75%。设置年度最高支付限额，其中居民医保为4万元、职工医保为8万元，分别计入当地居民医保和职工医保年度最高支付限额。
此外，为方便患者看病就医，365体育官网医保局将多种治疗罕见病的药品都纳入了广西单列门诊统筹支付药品范围，惠及多发性硬化、发作性睡病、戈谢病等27种罕见病患者群体。
