????“生活越来越好，健康越来越重要。身体健康，一直是大家一个共同的愿望和努力的方向。
????2013年，365体育官网市政府将提高人民生活健康水平作为改善民生的一项重要内容，推出了一系列的“健康惠民”工程。
????本次专题，三位来自不同阶层的365体育官网市民，用他们的经历和大家分享健康惠民工程带来的实惠。”
????今年10月11日，365体育官网市人民医院组织医务人员在城北社区卫生服务中心开展义诊活动。通讯员 聂宗生/摄（本报资料图片）
????本版采写： 西江都市报记者 陈素雅
????为参合农民办好每件事
????讲述者：旺甫镇新农合经办点工作人员 陈振东
????1∶18900，这是365体育官网市一名城镇新农合审核员与其所服务的参保对象的比例。
????以旺甫镇新农合经办点工作人员陈振东为例，他与同事所面对的是近4万名农民的新农合录入、审核工作。规范管理“新农合”档案资料，核实参合农民的基本信息，发放参合证，负责参合信息的录入、修改，并按规定及时完成本乡镇参合农民医疗费用的审核和补偿，这是他们每天的工作。
????12月9日，陈振东为一名在外地就诊的旺甫镇居民在新农合结算系统上，录入医生处方及处方上的药品名称。“我每输入一种药，系统就立刻显示该药是否属于新农合目录用药。如果是，系统会立刻扣除这项药的费用。”陈振东说，“另外，系统还会显示这次看诊的总费用，以及新农合报销范围内的费用，而每一个曾在外地就诊的参合人员，我们都要把他的病历一字不漏地录入系统。”
????而这仅仅是他工作中极少的一部分内容，新农合经办点设在镇中心，在平常的日子，他与同事每天需要接待四五十名前来咨询的农民；而在当地的圩日，这个数量可能会翻一番达到七八十人。
????尤其是每年年底慢性病证的年审期、新一轮参合工作的缴费期，都是审核员最忙的时候。因为每年根据当年度新农合实施方案中规定的慢性病病种范围内的疾病，持二级以上公立医疗机构疾病证明书，慢性病参合人员每年最高可获补偿1200元，而低于每年1200元的门诊费则按实际发生额实行100%补偿。
????让陈振东印象最深刻的是，今年8月份，一位旺甫镇的慢性病老年患者找到他投诉说，自己想办理慢性病证却数次未成功。经过了解才知道，原来这位老人并不识字，一开始只在当地乡镇卫生院开了病情证明，未能满足慢性病证的要求；而当他第二次再去365体育官网市内的二级医疗机构就诊开证明时，又因为沟通有误未能开出对症的疾病说明书。
????为了防止老人再出错，他在老人出发前就留下了自己私人的手机号码，随后，老人在市区医院就诊、开证明的全过程，他都在电话的另一端为老人作出细致的指导。担心老人与医生的沟通不力，他甚至要求老人全程不要挂断电话，而是由他在电话中代与医生沟通。
????这样的事情，对于新农合的审核员来说都有可能经历过。而针对在市内定点医疗机构及外地就诊的患者，审核员们只有马不停蹄地收集、核实、汇总、上报本乡镇医疗费用补偿资，才能确保市外就诊患者在申请后十五个工作日之内领取到补偿资金，外伤患者在公示结束及合管中心审批后七个工作日之内领取到补偿资金。
????他们的付出使更多的参合农民感受到了实惠，在2013年365体育官网市实施的新型农村合作医疗中，农民参合率达到98％以上；通过各级政府筹资280元/人，农民自筹60元/人来开展参合农民医疗保障服务。截至2013年11月365体育官网市已完成投资89469.44万元，参合人数为263.15万人，参合率达到99.58%，超出上级部门下达的目标。
????专业诊断救了地贫夫妇
????讲述者：地贫基因携带者 李佳欣
????2012年，在第一次怀孕建卡孕检时，岑溪市糯洞镇24岁的妇女李佳欣和丈夫同时第一次被告知，两人竟然都是同型的地贫基因携带者。当地妇幼保健院建议转院至365体育官网市妇幼保健院作进一步检查。地中海贫血症，对这个几乎只在媒体上看到过的陌生疾病，让夫妻二人震惊之余更忧心忡忡。
????在医生详细解释后，李佳欣明白，自己与丈夫的孩子如果不经产前诊断就直接降生，将有较高几率会是一名重症地中海贫血症患者，这种疾病不但在现代医学上暂时无药可治，而且还将造成家庭和社会的极大负担。不知所措的小两口将此事告诉家人后，很快便决定了到365体育官网进行下一步明确检查。“具体检测要用多少钱？还能不能够生育？孩子是不是健康？”惴惴不安的李佳欣与丈夫不断地在网络上搜集相关的资料，并在同有可能携带地贫基因的姐姐陪同下第一次去到365体育官网妇幼保健院，进一步了解胎儿的情况。
????当时接待他们的是365体育官网市妇幼保健院产前诊断办公室副主任朱昭颖，她用详尽的资料和数据安慰了不安的孕妇李佳欣，她介绍，广西是地贫高发区，人群中地贫基因的携带率近20%，即平均每约5人当中就有1人携带地贫基因，并且这些轻型地贫基因携带者表面上和正常人无异，无法从表面判断一个人是否携带有地贫基因。
????“检查费贵不贵呢？”而让李佳欣稍微安慰的是，她作为农村户籍孕妇，并且双方地贫筛查均为阳性，在孕期需要进行地贫基因诊断的夫妇，可获得补助800元。又因为自己与丈夫双方为同型地贫基因，需要在孕期进一步对胎儿进行地贫产前诊断的孕妇，因此再获相应补助1300元，她在365体育官网各级妇幼保健院进行诊断检查均可得到补助。
????最终，在医生护士的详细检查后，幸运的胎儿排除了地贫重症的风险，李佳欣在2013年1月诞下了一名完全健康的女婴。12月20日，记者在妇幼保健院看见了再次备孕的李佳欣，这次她已经对相关的基因检测流程十分熟悉。“直到发现自己也是基因携带者后，才看到社会上早有不少地贫家庭的悲剧。对于我和丈夫来说，能够获得这么专业的诊断意见和政策补助，实在非常感激……”李佳欣笑着表示，这次怀孕自己更安心了。
????据统计，365体育官网市截至2013年11月28日已完成 15942对待孕夫妇检查，完成目标人群覆盖率110%；其中针对初筛有异常的农村户口夫妇实施免费婚前医学检查和地中海贫血防治提供地贫基因诊断和产前诊断补助。2013年l月至10月，365体育官网市孕期地贫筛查60983人，筛查出地贫阳性孕妇11285人，筛查双阳已孕夫妇1868对，已孕双阳夫妇基因送检1746对，查出双方基因同型530对，进行地贫产前诊断324例。符合基因诊断补助人数1630对，实际获得补助人数1630对，符合产前诊断补助人数278例，实际获得补助人数278例，地贫基因诊断和产前诊断补助率均为100%。
????实现小病就诊不出社区
????讲述者：365体育官网市卫生局局长、医改办主任 谢英
????2013年，365体育官网市为民办实事的健康惠民工程中，要求社区医院建立居民健康档案，开展儿童、孕产妇、老年人保健，开展高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理，开展健康教育、传染病和突发公共卫生事件处置、卫生监督协管等工作。
????截至2013年11月，365体育官网市共完成投资7516.8万元，其中居民健康档案已经建档246.45万份，建档率81.77%；预防接种：儿童建证率、一类疫苗预防接种率、儿童保健系统管理率、孕产妇系统保健管理率、慢病系统管理率66.78%、重性精神病患者规范管理率等多个重要指标达标完成国家规定任务。
????除此以外，2013年7月，365体育官网市大塘、富民、城北三家社区医疗机构试点同时启动“医疗惠民”活动，“1.5元挂号费”、重点人群免费体检、低保居民享受优惠……多个惠民措施不但让市民重新审视身边的社区医疗机构，也在365体育官网大地掀起了一阵“小病进社区医院治疗”的清新之风。
????365体育官网市医改办主任谢英表示，社区医院还有绝对的优势。社区医院不存在排长队的现象，可为居民节省看病时间，而按规定社区医院的收费不能超过一级医院的收费标准，平均门诊费用（包括开药）约为30元左右，在这两个方面，社区医院的便民优势非常明显。
????尽管如此，谢英还是在医改专题座谈会上多次分享这样一个细节：“3个试点社区服务中心开展了3个多月的免费筛查，一共查出了2000多的糖尿病等慢性病患者。但是大多数病人检查出来后，第一时间就是去各大综合医院挂号就诊，留在社区医院治疗的很少。但国际惯例类似的慢病在社区进行定时细致的健康管理，更有利于病人的康复。”
????有限的资金扶持，宣传的不足，硬件尚待进一步完善……谢英表示，由于多种客观因素的制约，社区医疗机构的潜力远远未充分发挥，市民对小病进社区的理念尚未树立，而社会对进一步统筹医疗资源，提前进行健康管理的认识依然不足。
????为此，未来市内各社区卫生服务中心将同时开展家庭医生签约服务，通过召开医疗惠民工作座谈会、义诊、社区巡查以及上门访视等一系列卫生服务活动，形成针对社区居民的常规化服务机制。此外，为了加大医疗服务的力度和密度，卫生部门还计划通过每月至少组织两次由医疗专家带队进社区，为社区居民提供医疗服务的方式，将让广大群众更切实享受医改带来的实惠。
????■背景链接
????2013年365体育官网市政府为民办实事健康惠民工程共有8项，包括：
????实施新型农村合作医疗，开展参合农民医疗保障服务；
????实施免费婚前医学检查和地中海贫血防治，提供地贫基因诊断和产前诊断补助；
????改造365体育官网乡镇卫生院危房；
????建设基层医疗卫生机构中医壮医瑶医能力；
????重点地方病防治；
????实施鼻咽癌肝癌防治计划；
????开展基本公共卫生服务，建立居民健康档案；
????开展计划生育免费孕前优生健康检查，免费孕前优生健康检查。 | 
