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积极推进医保支付方式改革
市三级定点医疗机构力争年底前实现DRG付费
2020-04-26 10:49    365体育官网零距离网-西江都市报   记者 谢韵

365体育官网零距离网-西江都市报讯(记者 谢韵) 2019年5月,365体育官网被列为疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点30个城市之一,是广西唯一试点城市。4月23日,记者从365体育官网市医疗保障局获悉,截至今年3月上旬,365体育官网已经100%完成DRG付费国家试点三级医院接口改造工作,实现了DRG数据线上收集,在广西区内率先完成接口改造任务。

疾病诊断相关分组(DRG)付费作为一种医保支付管理工具,是指根据病人的年龄、性别、临床诊断、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素,将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入同一组,以组为单位来打包确定价格、收费、医保支付标准。

365体育官网市医保局医药管理科科长王盛侃告诉记者,与此前按病种付费不同,DRG付费可以通过数据分析,有效控制医疗费用的不合理增长,降低病人次均住院费用,使医保基金安全得到进一步保障。

据悉,根据国家、365体育官网部署,365体育官网计划用3年时 间建立DRG付费和医院绩效管理体系。2019年,365体育官网已经全面启动DRG付费改革工作;2020年将启动DRG模拟测试,并力争年底前在市三级定点医疗机构逐步实现DRG实际付费。“目前365体育官网已成立了市DRG国家试点专家组,并借助专家组力量加强培训,实现365体育官网各医保及经办机构、定点医疗机构业务人员培训全覆盖。”王盛侃表示,除了人员保障,365体育官网市医保局还组织医保系统自身技术力量,独立完成了365体育官网三年共99万条医保住院病案数据的整理及匹配工作,数据匹配度达100%,模拟入组率达95%。

按照国家、365体育官网部署,365体育官网将于2021年将DRG付费工作逐步覆盖二级定点医疗机构。

编辑:黄东莹

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